原标题：饭后饱胀、消化不良，别总以为是胃欠好！这个高发病许多人都想不到……
本文作者：张勇医师
“你的胆囊结石有症状么？“ 我看着肝胆B超陈述问患者。
”没有!没有！”患者坚决的摇着头，”我没有一点症状，也就这次体检才发现，所以我拿过来给你帮我看看“。
看着B超陈述上写：胆囊壁浮躁，且显着增厚！于是乎我换了个问法：
“那你平常有没有感觉自己有胃病，吃东西后尤其是吃油腻的食物后感觉胃部饱胀不适，如同消化不良，隐约作痛，并且时好时坏，胃药也不怎样管用“。”
“有啊有啊，你怎样知道？”患者惊奇的表情，让人感觉他对面坐的不是医师而是算命先生。
我能猜个七七八八，那是因为查看不会扯谎！胆囊壁显着增厚，阐明患者胆囊炎症在重复发生，简直不太或许没有症状。但在长时刻的临床工作中我发现，许多患者对胆囊结石发生症状有些误解，因而便有了这篇文章。
一些老百姓心目中的规范的胆囊结石症状是：右上腹剧烈痛苦，汗流浃背，翻来覆去。这种在专科医师眼里叫“胆痛苦”，是结石嵌顿后的严峻体现。到这样一个时刻段来医治，尽管确诊简单，但医治相对会比较费事，出问题的机率也大许多。医师最期望的是能在这之前就及时发现。这就如同不要看到火苗才知道失火，咱们得学会认”烟“。
首要咱们得对痛苦的定位要有了解，内脏痛苦定位是不精确的，尤其是疾病前期，痛苦不严峻的时分。只要病变很显着了，定位才会相对精确必定，比方胆痛苦，还有最典型的阑尾“转移性腹痛“。
同理，胆囊不严峻的痛苦不必定在它地点的方位”右上腹“，许多时分是在中上腹，也便是老百姓以为的”胃”的方位。首要的体现是“胃病“：进食后上腹部饱胀不适，尤其是进油腻饮食后，感觉消化不良，食物搁着下不去，隐约的肿痛、嗳气、呃逆等，大部分时分能自行缓解，有时分吃胃药也不能彻底的缓解。
因为痛苦都不剧烈，大部分患者都先行给自己确诊为”胃病“，乃至有些医师也会下这个确诊，因为即便让这样的患者去做胃镜，多多少少能发现浅表性胃炎等轻度的胃十二指肠疾病。
最近我就遇到了这样一位女人患者，她乃至在消化科住院医治过，但出院三天痛苦忽然十分凶猛，才发现胆囊结石，乃至都胆囊肿大的很凶猛了。所以我总是主张胃病患者做个B超扫除一下胆囊炎、胆囊结石。
而一起，关于胆囊炎胆囊结石的患者，我也常常为让他们查看一下胃肠。因为现在这两个疾病都是常见多发病，两个一起都有的状况其实是占大多数，也便是既有胃病又有胆系疾病，这个很好解说，因为两者都是消化器官，并且是相连通的，两者相互影响一点也不古怪。
患者去医院治病，往往是因为”痛苦“，没有症状许多人是不愿意来医院的。就象我常对患者说的“其实你不是来看结石的，你是来治痛苦的”。因为假如你手术医治完了结石，但痛苦还有，患者会十分不满意。所以我会让患者提早了解，胃肠欠好的痛苦和不严峻的胆囊结石的痛苦，你片面上是无法区别的。假如两个病都有，那手术后你会发现痛苦的发生频率较少了，但仍是会有，你得持续治胃病。
除了胃病，还有一类十分简单跟胆囊痛苦混杂的是“心脏病“，因为痛苦的方位或许会更高，到胸骨后方。
假如你对医师说这个部位痛苦，任何一个医师都不敢不去查你的心脏。年轻人或许好说点，但关于晚年人尤其是高龄的患者而言，漏诊胆系疾病的机率就高许多了，因为你说晚年人心脏一点缺点的或许性不大，因为痛苦不重也不典型，而心脏出了问题往往是大事，所以医师会一向环绕心脏重复查看医治，诊治作用却不显着。
往往在各种巨大上的查看竭尽后，才想起来做个肝胆的B超，发现胆囊有结石，这样一个时刻段才知道患者需求承受的是胆囊切除手术。跟胃病相似，大部分晚年患者两个疾病都会并存，此刻医师需求分分出哪个是要优先抵挡的敌人，逐一击破。有些患者解除了胆系疾病后，发现心脏问题也会改进。
最终咱们来剖析一下，是不是右上腹的痛苦（首要是那种隐约的不典型痛苦）是不是都是胆系疾病呢？
答案也是否定的。其实在右上腹这个方位包括的脏器有部分胃十二指肠、胆囊、胆道、部分结肠、肾脏等。他们都是紧紧相邻，任何一个器官的“不舒服“都或许会引起右上腹的”隐痛不适“，仅凭一些不特异的症状医师是无从判别原因的，往往需求逐一器官的排查，需求时刻、金钱和精力。其间又有一部分患者，器官查遍，好像都没有啥大问题。这就需求持续的调查，治病况怎么开展。
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本文作者为张勇医师，内容不能作为详细的治疗主张运用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
